牙頜畸形的癥狀是什么？牙頜畸形怎么治療？

　　牙頜畸形是指牙齒、頜骨和顱面出現畸形的一種疾病，一般導致本病的原因有下面兩點：

　　1、遺傳因素

　　來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進化中，隨著食物由生變熟和細軟，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化。其中，頜骨退化快于牙齒，出現牙齒擁擠。需要注意的是雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。

　　2、獲得因素

　　在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導致胎兒先天性牙頜面畸形；小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎等；人工哺乳時的奶瓶位置及喂養姿勢不正確；兒童食物過于細軟，諸如吮指、咬下唇和偏側咀嚼等不良習慣；替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

　　牙頜畸形的表現比較明顯，因此會給患者的心理帶來很大的傷害，同時還會導致下面的常見并發癥：

　　1、影響面容

　　例如牙列不整齊、擁擠、重疊、“虎牙”等，均可影響面部外形。

　　2、影響發育

　　使面部失去正常的協調，出現面部上短下長、中部凹陷的“地包天”面容。

　　3、妨礙發音

　　牙齒排列不整齊或有較大的牙縫和反(牙合)、開(牙合)等，說話發音會受到影響，造成吐字不清。

　　4、危害健康

　　由于牙齒錯位，咬(牙合)不良，咀嚼功能降低，不能將食物充分嚼細，大塊的食物吞咽下去，加重胃腸的負擔，易引起胃腸病及消化不良等疾患。

　　5、易患牙病

　　牙齒不整齊，就不容易保持口腔清潔，使牙齒容易發生齲齒，牙齦也容易發炎。

　　根據分類的不同，牙頜畸形的表現形式也各不相同，常見的臨床癥狀有下面幾點：

　　1、牙源性

　　多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現為單純的前牙反合、反覆蓋較小、磨牙關系為中性或接近中性關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常，下頜可自行后退至前牙對刃關系。X線頭影測量骨骼無形態結構異常，矯治容易，預后良好。

　　2、骨源性

　　多由于遺傳和疾病等因素所致。除了前牙反合外常顯示反覆蓋大，磨牙為近中錯合，并伴有頜骨畸形。可表現為下頜角鈍、下頜體長、下頜支短或上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時還伴有開頜畸形。其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好

　　3、功能性

　　由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對刃合或淺覆合關系。有人稱之為假性下頜前突如不及早矯治日久可能發展成真性下頜前突。

　　牙頜畸形是指兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或后天的環境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形，因此本病的預防措施主要包括兩點。

　　1、孕婦注意避免胎兒畸形

　　懷孕的女性一定要注意做好防護措施，如不用化妝品、遠離放射源等，以減少胎兒畸形的發生概率。

　　2、注意日常安全

　　由于兒童比較活躍，因此在后天的環境中很容易出現創傷，這也是導致畸形的原因之一，因此要注意生活安全。

　　牙頜畸形表現比較明顯，一般根據病史、牙頜面的檢查及X射線片資料即可確診，下面是本病常用的檢查項目：

　　1、咬牙印

　　(即取模型)用于醫生掛到對錯和為了情況進行診斷高尚和設計，和在以后不清的治療不想好運過程中作對比檢查無數。

　　2、照相

　　紅包治療前明確醫生要常規給患者努力照面部照片和牙合的照片，留待日后與治療順利結束時作對比。

　　3、X線檢查

　　每個患者方案常規拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。

　　由于牙頜畸形會導致患者咀嚼出現困難，因此要注意需要啃或磕的東西不能吃，如瓜子、花生、核桃、甘蔗等；蘋果、梨、桃等水果應將其切成小塊后再吃；大排、雞腿、螃蟹等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉；不爛的牛肉等多纖維的食物不能吃；不能直接吃有核的東西如話梅、楊梅、桂圓、棗等，要將上面的肉與核分離后才能吃；不能吃過粘的食物，如軟糖、口香糖等各種糖及糯米制品。

　　同時注意正畸治療中由于托槽、鋼絲、橡皮筋等矯正裝置影響牙齒的自潔，故要求患者早晚及每次進食后必須認真刷牙，徹底去除牙面軟垢及食物殘渣。

　　牙頜畸形不但影響美觀，更重要的是影響孩子局部發育和身體健康，并帶來程度不同的心理損害，應盡早治療。牙頜畸形矯正的時機是不同的。可分為以下幾種矯治方法：

　　1、預防矯治

　　在牙及頜面部的胚胎發育和后天發育過程中，各種先天性和后天性環境因素均會影響其發育而造成牙頜畸形，如果采取各種預防措施來防止各種畸形的發生，則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養、防止過量放射線照射及藥物。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除，滯留乳牙、多生牙的及時拔除等，可預防牙頜畸形的發生。

　　2、阻斷矯治

　　在牙頜畸形發生的早期，進行早期矯治，阻斷畸形向嚴重發展，將頜面的發育導向正常稱為阻斷矯治。

　　如早期發現牙列嚴重擁擠，采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反合，使用簡單合墊矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發展。

　　尤其是反頜（俗稱“地包天”），一定要盡早開始矯正，以免導致孩子面部骨骼異常生長，給孩子留下終身遺憾。

　　3、一般矯治

　　一般矯治是臨床矯治中最多見的，根據不同牙頜畸形選用各類矯治器，如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

　　4、正頜外科手術

　　主要是指對生長發育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術的方法來矯正。外科矯正需要正畸科與口腔頜面外科醫師共同合作完成，以保證其咬合關系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。患者18歲之后就可以施行正頜外科手術治療。手術之前先行設計，術后一般要再進行正畸治療，以保證咬合關系形成尖窩關系，預防復發。

　　（1）主要是將上下頜骨計劃性截斷后，重新組合成上下齒列相對應關系較理想的位置。正頜手術在術前必須做許多精細的評估，包括頸部X線片及咬合模型的分析，而正畸及口腔頜面外科醫師會針對患者的情形及需求研制治療計劃。

　　（2）在施行正頜手術前，常需要先接受一段時期的齒列矯正治療，以確保手術過程中能得到一個較適當的移動力量及穩定的咬合狀態，而正頜手術后仍需持續做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細微的調整。

　　（3）患者術后的恢復很快，極少數的病例中會產生短暫性感覺神經麻木或骨骼愈合不佳的并發癥。正頜手術后幾天會有腫脹及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流質的食物。一個月內即可恢復正常。